Беременность и лекарственные препараты
I
группа.
Лекарственные средства с высоким риском развития повреждающего действия на плод, приминение которых во время беременности обязательно требует ее прерывания:
иммунодепрессанты. Эти препараты действуют не только на эмбрион, но и на женские (до 6-12 мес) и мужские (до 3мес) половые клетки до периода зачатия, т.е. если азотиоприм был назначен небеременной женщине детородного возраста, то риск повреждающего действия на плод в случаебеременности сохраняется в течение года с момента окончания приема препарата.
антибиотики группы цефалоспоринов (цефадроксил, цефазолин, цефалексин, цефалотин, цефапирин, цефиксим, цефодизим, цефотаксим, цефнодоксим, цефрадин, цефтазидим, цефртиаксон, цефуроксим).
противогрибковые антибиотики (амфотерицин, микогептин и др.).
цитостатики (метотрексат, винкристин, фторурацил, циклофосфан) вызывают нарушение обмена фолиевой кислоты. Применение их в ранние сроки беременности приводит к гибелиэмбриона, а в поздние – к деформации лицевой части чарепа и нарушению скорости его окостенения.
противоопухолевые антибиотики (блеомицин, рубомицин, эпирубицин и др.).
II
группа.
Лекарственные средства, применение которых в первые 3-10 недель беременности в большинстве случаев может вызвать гибель эмбриона и/или самопроизвольный выкидыш:
нейролептики (аминазин, неулептил, модитен и др.)
препараты Li (карбонат и оксибутират Li)
антипаркенсонические, обладающие центральным М-холиноблокирующим действием (беллазон, динезин, норакин, тропацин, циклодол и др.)
противосудорожные препараты (дифенин, карбамазепин)
НСПВС (мелоксикам, напроксен, пироксикам, фенилбутазон и др.)
антикоагулянты прямого действия (неодикумарин), синкумар и др.
антидиабетические препараты для перорального применения (букарбан, гликвидон, изодибут и др.)
глюкокортикостероиды (кортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, флудрокортизон и др.)
препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (йодиды, тиамазол)
антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, рифампициллин)
противомалярийные лекарственные средства (плаквенил, хингамин, хинин и др.)
алкогольсодержащие лекарственные формы
III
группа.
Лекарственные средства умеренного риска:
трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин и др.)
транквилизаторы – карбаминовые эфиры пропандиола (мепробамат)
антипаркенсонические препараты – производные левопы
препараты, содержащие женские половые гормоны – эстрогены
сульфаниламиды
препараты для лечения протозойных инфекций – метронидазол.
Таким образом можно сделать вывод, что при назначении лекарственных препаратов беременной женщине следует учитывать не только их непосредственное влияние на плод, но и особенности фармакокинетики препаратов в организме беременной женщины, а также состояние плаценты, от которого зависит ее барьерная функция.
Асимметрия головного мозга Наш дом – планета Земля даже в масштабах солнечной системы не очень велик и не чересчур стар. Ни своими размерами, ни местом под Солнцем – Земля особенно не выделяется. Исключительной ее делает жизнь. ...
Полипы и полипоз ободочной кишки Полипом принято называть всякую опухоль на ножке, свисающую из стенок полого органа в его просвет, независимо от микроскопического строения. Термин «полип» впервые введен Гиппократом, а по мнению А. В. Мельникова этот термин известен со времен Гале на для обозначения образований на ножке в полости носа. В.Л. Ривкин отмечает, что те ...