Вскармливание недоношенных детей
этот период беременности. При выявлении НЦН показана ее хирургическая
коррекция осле предварительного бактериологического исследования или
коррекция при помощи кольца Гольджи.
В 16, 20 и 28 нед беременности необходим тщательный контроль за
экскрецией кетостероидов (в связи с началом продукции этих гормонов
надпочечниками и гипофизом плода) . В эти сроку беременности может
возникнуть необходимость в увеличении дозы глюкокортикоидов.
У женщин с установленным до беременности адреногенитальным синдро-
мом лечение про водят до родов. При стертых формах синдрома выявленно-
го во время беременности , лечение гормоном прекращают в срок беремен-
ности 32 33 нед во избежание угнетения функции надпочечников плода.
Лечение истмико-цервикальной недостаточности заключается в операт-
нвном сужении шеечного канала (наложение кругового шва на шейку матки
по методу Любимовой) или зашивании наружного зева (метод Сценди П-об-
разные лавсановые швы и др.) .
Лечение приаборте в ходу, неполном и полном аборте состоит в уда-
лении плодного яйца или его остатков и сгустков крови.
Профилактика невынашивания беременности включает систему мероп-
риятий, проводимых врачом женской консультации, акушерского и гинеко-
логического стационара. Профилактические мероприятия проводят вне и во
время беременности. Всех женщин после самопроизвольного аборта и преж-
девременных родов берут на диспансерное наблюдение, включающее спе-
циальное обследование (целенаправленный сбор анамнеза, выяснение осо-
бенностей менструальной функции по тестам функциональной диагностики,
гистеросальпингография, ультразвуковое сканирование, по показаниям
бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое
исследование) и лечение выявленных отклонений.
Вовремя беременности выделяют группу риска по невынашиванию, наме-
чают сроки и способы лечебно-профилактических мероприятий санация оча-
гов инфекции, трудоустройство, создание оптимальных условий для разви-
тия беременности ) . Всех беременных с самопроизвольными выкидышами в
анамнезе госпитализируют для обследования и лечения до проявления кли-
нических признаков угрозы прерывания (за 2 нед до сроков предшествую-
щих выкидышей) ; лечение предусматривает постельный режим, прием спаз-
молитических препаратов, немедикаментозные методы лечения (физио-,
психо-, рефлексотерапия) . Гормональные препараты с профилактической
целью назначать не следует. Проводят мероприятия по профилактике фе-
топлацентарной недостаточности.
Переношенная беременность
Различают истинное (биологическое) перенашивание беременности и
мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность, Истинно
переношенная беременность продолжается более 10-14 дней после ожидае-
мого срока родов (290-294 дня) . Ребенок рождается с признаками перез-
релости, и жизнь его находится в опасности. Обычно в этих случаях
имеются изменения со стороны плаценты (петрификаты, жировое перерожде-
ние и др.) .
Пролонгированная беременность продолжается более 294 дней и закан-
чивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без
признаков перезрелости и опасности для его жизни. Частота перенашива-
ния составляет 1,4-14%, в среднем 8% .
Перенашивание беременности означает несвоевременное (запоздалое)
возникновение родовой деятельности, при ее развитии часто наблюдаются
нарушения сократительной активности матки, что ведет к увеличению чис-
ла оперативных вмешательств, к внутриутробному страданию плода и повы-
шению перинатальной смертности.
При пролонгированной беременности более правильно роды называть
своевременными а при истинном перенашивании - запоздалыми родами пе-
резрелым плодом.
Этиология и патогенез. Переношенную беременность правильнее рас-
сматривать как патологическое явление, обусловленное определенными
причинами, зависящими от состояния организма как матери, так и плода.
Преморбидным фоном для перенашивания беременности могут явиться
перенесенные ранее детские инфекционные заболевания (скарлатина, паро-
тит, краснуха и др.) , играющие значительную роль в формировании реп-
родуктивной системы женщины, а также экстрагенитальные заболевания.
Перенашиванию беременности способствуют инфантилизм, перенесенные
аборты, воспалительные заболевания внутренних органов. которые вызы-
вают изменения в нервно-мышечном аппарате матки и приводят к эндокрин-
ным нарушениям. Известную роль в перенашивании беременности играют эн-
докринные заболевания, нарушения жирового обмена, психические травмы, Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6
Биохимические показатели крови человека при сальмонеллезной интоксикации Успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями в нашей стране общепризнанны. Вместе с тем в инфектологии еще остаются проблемы, имеющие серьезное социально-экономическое значение для всех стран мира. К их числу относятся острые кишечные инфекционные заболевания Сальмонеллез – группа острых кишечных инфекционных болезней, вызывае ...
Подагра Рецидивирующий острый артрит периферических суставов, вызванный отложением в суставах, сухожилиях и окружающих тканях кристаллов урата мононатрия вследствие перенасыщения жидкостей организма мочевой кислотой. Артрит может становиться хроническим и деформирующим. Не у всех лиц с гиперури-кемией развивается подагра. Чем больше степень г ...