Заьолевания периферической нервной системы от перенапряжения.

Чрезвычайно характерно, что работа приносит облегчение: через час-два работы «руки расходятся», неприятные ощущения исчезают или, во всяком случае, резко ослабевают и рабочий работает в нормальноы или даже повышенном темпе, стремясь наверстать упущенное время. Вечером же, по окончании рабочего дня, все явления возобновляются.

Этот субъективный симптомокомплекс очень типичен и стереотипен.

Что касается объективной симптоматики, то двигательные нарушения при этой форме заболевания выражены слабо: почти никогда здесь нет нарушений рефлекторной сферы, мьшечных атрофий; мышечныя сила кистей ослабевает только при выраженных формах заболеваний. Иногда можно отметить уплощение тенара или гипотенара (или того и другого), еще реже – похудание межкостных мышц. Чаще при отсутствии явного уплощения можно отметить гипотонию тенара и гипотенара, особенно заметную при сжимании руки в кулак.

В большинстве случаев имеются расстройства чувствительности. Они носят характер дистального понижения поверхностной чувствительности, иногда более выраженного в зоне иннервации срединного нерва. Нередко встречается частичиая диссоциация чувствительности: в основном пора жается болевая чувствительность, температурная – меньше, а тактильная – еще меньше. Мышечно-суставное чувство никогда не страдает. Встречаются (хотя сравнительно редко) и случаи заболенаиия, текущие как с гипералгезией, так и совсем без нарушений чувствительности. Нервные стволы большей частыо безболезненны. Однако на первом плане, как мы уже говорили, стоят нарутшения вегетативной иннервации.

В преобладающем большинстве случаев кисти рук цианотичны и холодны, но иногда встречаются красные и горячие руки. При вытягивании пальцев кончики их бледнеют. «Подушечки» пальцев набухшие, блестящие, с туго натянутой кожей, без обычиого пальцевого рисунка, кажутся как бы отполированными. В тяжелыми случаях наблюдается отечность всей кисти.

Почти всегда отмечаются расстройства потоотделения. Иногда встречаются патологическая сухость кожи, но, как правило, преобладает гипергидроз. В выраженных случаях заболевания ладони и пальцы могут быть совершенно мокры, точно они только что вынуты из воды. Нередко встречается симптом, который мы назвали «скрытым гипергидрозом»: при осмотре рук потливости незаметно, но при покалывании пальцев иголкой на них выступают капельки пота.

В тяжелых формах заболеваний имеются выраженные нарушения трофики кожи, ногтей и подкожной клетчатки: сглаженность кожного рисунка, очаги гиперкератоза (особенно на тыле межфаланговых суставов), утолщение пальцев или межфаланговых суставов, утолщение или истончение ногтей, ломкость их, мутность, продольная исчерченность. Нередко наблюдается также легкая сгибательная контрактура пальцев.

При капилляроскопии обычно можно видеть смеишанную спастико-атоническую картину, с явным преобладанием застойных явлений. Перейти на страницу: 1 2 

Артериальная гипотония Артериальная гипотония характеризуется клиническим снижением артериального давления ниже 100/60 мм рт. ст. Для лиц в возрасте до 25 лет и ниже 105/65 мм рт. ст. Для лиц старше 30 лет. ...

Болезни, передающиеся половым путем (БППП) Инфекционные заболевания, распространяющиеся в результате половых контактов, называют болезнями, передающимися половым путем (БППП). К БППП относят болезни, которые раньше называли венерическими (т.е. почти всегда передающиеся половым путем), а также ряд болезней, иногда передающихся и не половым путем. Помимо того, что термин БППП ...