Формы цитологического заключения
Полипоз эндометрия(г*юерплазия эндометрия с наддаем истинных сосочков, имеющих осевую стрему). На фоне клеточной картины, характерной для мнерлл*ин, присутствуют массивные сосочковые образования с отчетлнной р яд кон сетью расположения клеток и базальной ориентацией ядер. В центре сосочка-стрема из вы тянутых, продольно расположенных клеток, среди которых обычно удается рассмотреть капилляр,
Атипическая гиперплазия эндометрия.
В основе пгроцесса, ломимо глубокой структурной перестройки желез, констатируют выраженную клеточную атилич масть, граничащую со злокачественной трансформацией клеток. Как правило, мазки характеризуются обильным клеточным составом, нередко с присутствием желем- стых, сосочковых структур. Могут быть представлены любые раз- нов и д нести клеток гипер пл а зи рева н кого *н к гелия - светлые и тем - и*, среднего, мелкого, реже крупного размела, цилиндрическне, кубические, акруглые, полиморфные, индифферентно-маточного ти- на. Обязательно присутствуют клетки с призмакам}> атипичности количество которых может быть различным: от единичных, находящихся по периферии комплексов, тканевых клочков пролифер* рующего эпителия, до значительного количества, р а ел сложен ны **ак Подозрение на рак эндометрия
. Такой ответ может иметь ме ство в тех случаях, когда, во-первых цитолагу ле удается преодо деть трусости интерпретации обнаруженных ати личных клеток } отнести их либо к клеткам дисплазии III степени, либо к клеткаь рака, а, вовторых, клеточные элементы высокодифференцирован ной аденокарциномы имеют относительно мерезко выраженные хр *терпи злокачественности и с уверенностью не могут быть отнесены к раку*. Даже использование наиболее информативных признаков не люжет устранить имеющиеся трудности.
Рак эндометрия
. Преобладающей формой является адено- к а р ц и м о м а (вы сокодиффер енцирован н ая , умер енно дн фференц и- ровапная, лизкодифференцированная). Цитологические трудности в установлении диагноза рака могут возникнуть при высокодиффе- ренцированной аденокарциноме, элементы, паренхимы которой могут иметь нерезко выраженные критерии злокачественности, когда отсутствует значительное увеличение клеток, атипия их формы, нет резко полиморфных ядер. Опухолевые клетки в таких случаях имеют призматическую, цилиндрическую, округлую форму, 'сред ние и мелкие размеры. Преобладание в мазках опухолевых клеток* расположенных в виде железнстоподобных и сосочковых структур, заставляют цитолога думать об атипической гиперплазии с дис- плазией III степени. Однако от диспластических клеток опухолевые к.1етки отлитаются грубым неравномерным хроматином ядер, разной их акра шнва ем сетью (от гипохромных до резко гиперхром- ных), неправильной формой большинства ядер. Умеренно и инз- кодифференцированная аденокарцинома трудности для цитологической диагностики не представляют. У подавляющего большинст- за больных цитологу удается не только указать на рак, ио и пра' зильно определить его гистологическую форму. Редкой разновидностью аденокарциномь; является с л и з н с т ы и р а к, характеризующийся преобладанием слизевиднопревращенных крупных свет лых клеток с грубыми полиморфными ядрами; клетки располагаются преимущественно среди слизевидных масс. Перейти на страницу: 1 2 3
Асимметрия головного мозга Наш дом – планета Земля даже в масштабах солнечной системы не очень велик и не чересчур стар. Ни своими размерами, ни местом под Солнцем – Земля особенно не выделяется. Исключительной ее делает жизнь. ...
Адаптивная физическая культура в системе больных наркоманией Человек знает и употребляет наркотики с незапамятных времён. Существует гипотеза, что ещё 40 тысяч лет назад до нашей эры произошло первое знакомство человека с наркотиками. Первые исторические записи о далёком прошлом рода человеческого содержат данные о том, что практически все народы, начиная с доисторического пери ...