Туляремия

проникает через микротравмы кожи и через слизистые оболочки, то возникают кожно-бубонная

или глазобубоннаяформы туляремии (последняя форма может развиться при попадании на конъюнктиву инфицированной воды). При употреблении загрязненной грызунами воды или продуктов возникают кишечная (абдоминальная)

или ангинозно-бубоннаяформы туляремии. Заражение может происходить аэрогенным путем (вдыхание инфицированной пыли), что чаще приводит к развитию легочной

формы туляремии. Инфекция также передается трансмиссивно при укусах различных кровососущих насекомых, которые до человека успели попастись на больных животных. В основном, переносчиками этой бактерии являются иксодовые клещи, которые остаются заразными в течение всей жизни, и даже, когда откладывают яйца - передают в наследство своим потомкам туляремийную палочку. Такой механизм обеспечивает укоренение болезни на определенной территории. При укусе насекомыми у человека развивается кожно-бубонная

форма туляремии (причем заражение происходит не в момент укуса, а при попадании в микроранку на коже загрязненных бактериями испражнений клеща). А что будет дальше?

Патогенез. Итак, тем или иным путем, но микроб пробрался внутрь организма. Для развития болезни при внедрении в кожу или аспирационным путем достаточно нескольких жизнеспособных микроорганизмов, а при инфицировании через рот нужно свыше 100 микробных клеток. В месте внедрения развивается воспалительный процесс, происходит массивное размножение франциселл, после чего они проникают в региональные лимфатические узлы, вызывая воспаление. Таким образом, формируется бубон

- увеличенный и воспаленный лимфатический узел. Это один из главных признаков заболевания, по которому и названы клинические формы болезни. В лимфоузле микробы размножаются (фагоциты при столкновении с этими бактериями практически не могут осуществить свою сторожевую функцию), частично гибнут, выделяя эндотоксин, который и вызывает явления общей интоксикации. Затем микробы попадают в кровь и происходит их распространение по кровеносной системе в различные органы и ткани. Возникает множественное увеличение лимфатических узлов, могут развиваться гранулемы (уплотнения) и некротические язвы в различных органах и тканях (печень, селезенка, легкие). Симптомы и течение. Инкубационный период чаще продолжается от 3 до 7 дней. Иногда он укорачивается до 1-2 дней и удлиняется до 8-14 дней (около 10%). Заболевание начинается остро или даже внезапно, больные могут нередко указать даже час начала болезни. Температура тела повышается до 38-40°С. Больные жалуются на головную боль, слабость, мышечные боли, отсутствие аппетита, возможна рвота. При тяжелых формах иногда наблюдается бред, больные чаще возбуждены. В зависимости от клинической формы на месте будущих воспалительных изменений в области ворот инфекции больные предъявляют различные жалобы - боли в глазах, боли при глотании, боли за грудиной, боли в области развивающегося бубона. Начальный период имеет общие черты, в дальнейшем начинают выступать на первый план локальные изменения, связанные с клинической формой инфекции. Без антибиотикотерапии лихорадка продолжается до 2-3 недель, кроме того, в период выздоровления возможно длительное сохранение т.н. субфибрильной температуры (очень неприятная штука, когда на градуснике 37,20 - 37,50С, а чувствуешь себя совершенно разбитым). Общая продолжительность болезни при затяжных и хронических формах может затянуться до нескольких месяцев. К концу 1-й недели болезни увеличиваются печень и селезенка. Теперь поподробнее опишем все клинические симптомы при разных формах туляремии. Кожно-бубонная (язвенно-бубонная, бубонная) Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6

Гемолитико - уремический синдром Гемолитико-уремический синдром (болезнь Гассера) является одним из немногих приобретенных заболеваний, встречающихся обычно в детской возрастной группе. Вероятно, данный синдром охватывает целый спектр заболеваний, варьируя от классической саморазрешающейся формы у детей грудного возраста до более грозной и часто фатальной тромбоцитопе ...

Вирусология и проблемы практики Проблема вирусов в наше время очень актуальна. Она привлекает внимание всё большего числа учёных. С каждым днём появляется всё больше вирусов. Когда вирусы впервые были открыты, никто и не подозревал, что они будут так опасны и им посвятят целую науку. Меня привлекла эта тема, потому что сейчас тысячи людей заражены такими опасными в ...