Артериальная гипертензия этиология и патогенез, клиника, диагностика и дифференциальная диагностика, лечение.
Внутримышечное введение сернокислой магнезии – малоэффективно, болезненно, возможно развитие абсцесса ягодицы; препарат содержит примеси, более отчищен кардиомагнезин;
Введение анальгетиков и спазмолитиков не обоснованно.
Антигипертензивные средства для купирования гипертонических кризов
| Препарат | Доза и способ введения | Начало/ продолжительность действия | Побочные эффекты | Специальные показания, комментарии, предостережения |
| Парентеральные препараты | ||||
| Нитропруссид натрия | 0,25-10 мкг/(кг · мин) в/в инфузия | Немедленное/2-5 мин | Тошнота, рвота, потливость, мышечные подергивания, цианатная интоксикация | Большинство неотложных состояний с повышением АД; связь АД с повышенным внутричерепным давлением. |
| Нитроглицерин | 5-100 мкг/мин, в/в инфузия | 2-5 мин/3-5 мин | Головная боль, тошнота, метгемоглобинемия, толерантность | Коронарогенная ишемия |
| Эналаприлат | 1,25-5 мг каждые 6 часов, в/в | 15-30 мин/6 часов | Вариабельность ответа; существенное снижение АД при гиперренинемии | Острая левожелудочковая недостаточность, избегать при ОИМ |
| Гидралазина гидрохлорид | 10-20 мг в/в, инфузия 10-50 мг в/м | 10-20 мин/3-8 часов | Тахикардия, головная боль, приливы, рвота, усиление стенокардии | Эклампсия |
| Диазоксид | 50-300 мг в/в, болюс, можно повторно или 15-30 мг/мин внутривенная инфузия | 2-4 мин/6-12 часов | Тошнота, приливы, тахикардия, стенокардия, снижение тонуса матки | Отсутствие возможности интенсивного мониторирования |
| Фентоламин | 5-15 мг в/в | 1-2 мин/3-10 мин | Тахикардия, приливы, головная боль | Избыток КА |
| Фуросемид | 20-40 мг в/в или в/м | 5 мин/2-3 часа | При частых назначениях снижение слуха, выраженная потеря натрия | |
| Пентамин | 0,2-0,5-0,75 мл в 20 мл раствора; в/м 0,3-1 5% раствора в/м | 5-15 мин/3-4 часа | Ортостатический коллапс, парез кишечника, атония мочевого пузыря. | Осторожно в пожилом возрасте, ИМ, послеродовом периоде, почечной недостаточности. |
| Клонидин | 0,1-0,2 мг внутривенно, медленно; 0,1 мг в/м | 3-6 мин/2-8 часов | Коллапс, брадикардия, сухость во рту, сонливость | Осторожно при сердечной недостаточности, депрессии |
| Пероральные препараты | ||||
| Клонидин | 0,15-0,3 мг перорально, сублингально | 30-60 мин, 15-20 мин/8-12 часов | Сухость во рту, седативный эффект | С осторожностью при АВ блокаде, брадикардии, СССУ |
| Нифедипин | 5-20 мг перорально, сублингвально | 5-10 мин, 15-20 мин/4-6 часов | Головная боль, тахикардия, приливы, головокружение, стенокардия | Опасность чрезмерного снижения АД |
| Каптоприл | 6,25-50 мг перорально | 15-60 мг/4-6 часов | Тяжелая гипотензия | Опасность неуправляемой гипотензии при гиповолемии |
Ожоги Ожогами называют повреждения, вызванные термической, химической или лучевой энергией. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога. ...
Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов. Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические, некробиотические и ...