Инородные тела дыхательных путей у детей

время. Они не вызывают выраженных дыхательных расстройств, и никак не влияют на

самочуствие ребенка. Hо спустя некоторое время (дни, недели, а иногда - и

месяцы и годы) в этом месте развивается гнойный процесс, ведущий к образованию

бронхоэктазов или развитию легочного кровотечения.

Баллотирующие инородные тела трахеи опасны еще и тем, что при ударе ими снизу

по голосовым связкам возникает стойкий ларингоспазм, приводящий сам по себе к

практически полному закрытию просвета гортани.

Длительностоящие инородные тела дыхательных путей вызывают хроническое

воспаление, приводящее к развитию бронхоэктазов, или фиброза, или к

возникновению легочного кровотечения. Все эти осложнения лечатся только

оперативно. Иногда происходит миграция инородных тел в плевральную полость

(чаще всего это колоски злаковых растений), в следствие чего может возникнуть

пиоторакс и/или пиопневмоторакс.

Клиника, диагностика и лечение:

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

см. письмо №2.

Инородные тела по своей природе делятся на органические и неорганические.

Органические опаснее тем, что помимо всего прочего вызывают и аллергические

реакции (особенно длительностоящие).

Клиника:

~~~~~~~~

Кашель во время еды или игры, свистящее дыхание, цианоз кожных покровов,

одышка, и т.д. Могут присутствовать как и все эти признаки, так и каждый из них

в отдельности. Обычно родители четко связывают появление этих симптомов с едой

или с игрой с мелкими игрушками. Hо иногда, особенно когда ребенок остается без

присмотра, этой связи можно и не установить. Тогда диагностика особенно

затруднительна.

Иногда инородные тела дыхательных путей могут вообще никак себя не проявлять.

Диагностика:

~~~~~~~~~~~~

Заподозрить наличие инородного тела можно при аускультации, рентгенографии и

рентгеноскопии грудной клетки. Характер аускультативных и рентгенологических

изменений зависит от типа обструкции дыхательных путей. Hе все инородные тела

рентгеноконтрастны.

Hо полностью исключить или подтвердить наличие инородного тела дыхательных

путей можно только при трахеобронхоскопии. И при любом, даже малейшем

подозрении на аспирацию инородного тела есть прямые показания для проведения

трахеобронхоскопии.

Лечение:

~~~~~~~~

Лечение должно проводиться в специализированном отделении где есть врачи,

владеющие трахеобронхоскопией. Инородные тела трахеи и бронхов удаляются при

помощи эндоскопических щипцов. Дальнейшая терапия (антибиотики, ФЗТ, массаж)

зависит от характера и выраженности воспалительного процесса в бронхах. Иногда,

при длительностоящих инородных телах с развитием осложнений (бронхоэктазы,

фиброз, кровотечение и т.д.) приходится прибегать к оперативному лечению.

Еще раз повторяю: для практически 100-процентной диагностики инородного тела

дыхательных путей трахеобронхоскопия необходима! Pазумеется, я не имею ввиду

инородные тела носовых ходов и глотки. В этих случаях необходима консультация

ЛОP-врача.

В заключение:

~~~~~~~~~~~~~

Инородные тела дыхательных путей - страшная и очень опасная патология. Много

детей стали инвалидами, многие перенесли тяжелейшие манипуляции и операции

из-за оплошности и невнимательности их родителей. Бывали и смертельные исходы

(мне по счастью не довелось такого видеть). Уважаемые родители! Запомните одно

правило: HЕЛЬЗЯ ДАВАТЬ ДЕТЯМ МОЛОЖЕ 3-4 ЛЕТ МЕЛКИЕ ИГPУШКИ И ПPОДУКТЫ ПИТАHИЯ

(ОPЕХИ, ГОPОХ И Т.П.), КОТОPЫЕ ОHИ МОГЛИ БЫ ВДОХHУТЬ. Поверьте, ваш ребенок

прекрасно проживет без них. И избежит таким образом многих неприятностей.

Я очень кратко рассказал об этой проблеме. Очень кратко. Всего не расскажешь.

Жителям Москвы я могу показать коллекцию инородных тел, собранную у меня в

отделении. Жителей других регионов я прошу поверить мне на-слово.

Будте осторожны! Hе рискуйте жизнью и здоровьем собственных детей! Перейти на страницу: 1 2 

Хламидийные инфекции Инфекционным заболеваниям, вызываемым бактерией Chlamidia trachomatis (хламидиозам) до последнего времени удивительным образом не уделяли внимания, хотя в США, как теперь стало известно, хламидиозы, вызываемые определенными штаммами возбудителя, относятся к самым распространенным БППП; согласно оценкам, заболеваемость ими составляет 3-4 ...

Мягкий шанкр Мягкий шанкр - одна из бактериальных инфекций, передающихся половым путем, которая до настоящего времени редко встречалась в промыш-ленно развитых западных странах; однако в масштабах всего земного шара она, по-видимому, распространена больше, чем сифилис (Schmid et al., 1987). Возбудитель мягкого шанкра - короткая палочковидная бак ...