Рожи.

Рожей называется острое серозное воспаление собственно кожи, реже слизистой оболочки, вызываемое стрептококком. Воспаление распространяется на все слои кожи и ее лимфатичекие сосуды.

Значительную роль в возникновении рожистого воспаления играет местное и общее. предрасположение организма. Чаще всего заражение происходит экзогенным путем, чему способствует загрязнение кожи патогенным стрептококком при наличии микротравм или раны. Реже рожа возникает эндогенным путем из глубоко расположенных гнойных очагов (лимфогенно) и очень редко - гематогенным путем (сепсис).

У больных, перенесших рожу, повыша­ются чувствительность организма к стрептококковой инфекции и склонность к рецидивам. Особенно часто новая вспышка воспаления возникает после травмы, охлаждения.

Патологоанатомическая картина. Серозное или серозно-геморрагическое воспаление захватывает вначале сосочковый слой кожи, что проявляется резкой краснотой (эритематозная форма рожи) . При образовании эпидермальных пузырей, наполненных серозным экссудатом, рожа называется буллезной. Вовлечение в рожистый процесс подкожной клетчатки ведет к развитию гнойного воспаления ее (флегмонозная форма). При пониженной сопротивляемости организма или высокой вирулентности инфекции нередко развиваются обширные некрозы (некротическая форма)

Клиническая картина. Характерны выраженные общие и местные клинические симптомы. Нарушение общего состояния может предшествовать развитию местных признаков. Продромальный период характеризуется недомоганием, слабостью, головной болью. Затем появляются потрясающий озноб, сильная головная боль, тошнота, рвота. Пульс и дыхание учащаются, температура тела @ повышается до 40-41 °С и сохраняется в виде кривой постоянного типа.

Исчезает аппетит, появляются бессонница, запоры, уменьшается количество мочи, в моче - белок, в осадке определяются эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры. При исследовании крови отмечаются умеренная нормохромная анемия, выраженный лейкоцитоз и нейтрофилез; уменьшается количество эозинофилов. С началом выздоровления нейтрофилез сменяется лимфоцитозом, исчезает эозинопения. Печень и селезенка нередко увеличиваются. Отмечается резкая гиперестезия копи. При тяжелой интоксика­ции бывают бред, возбуждение, головная боль.

Наиболее часто рожа локализуется на лице, голове, нижних конечностях, очень редко поражает слизистые оболочки губ, зева, глотки.

Местными симптомами рожи являются: жгучая 6oль и ощущение жара в пораженной области, появление яркой красноты с четкими неровными границами, которые как бы зазубрены «географическая карта». Кожа в зоне воспаления отечна, температура ее повышена, болезненность локализуется по периферии поражения. Описанные симптомы характерны для.эритематозной формы рожи.При буллезной форме в результате отслойки эпидермиса экссудатом образуются различной величины пузыри. Содержимое пузырей, богатое стрептококками, очень опасно, так как переносит рожу контактным путем. Экссудат бывает также гнойным и кровянистым.

Длительность заболевания 1-2 нед. Окончание болезни, сопровождается критическим снижением температуры тела с обильным потом. По выздоровлении отечность и краснота исчезают и на участке поражения появляется шелушение. На волосистой части кожи наблюдается значительное поредение волос, брови выпадают.

При флегмонозной форме рожи изменения на поверхности кожи могут незначительны, а в подкожной клетчатке отмечаются серозно-гнойное (пропитывание, скопление гноя. Общее состояние больного бывает тяжелым. Все клинические симптомы выражены значительно отчетлива чем при эритематозной форме.

У истощенных, ослабленных и пожилых больных, а также при наличии гиповитаминоза и тяжелых нейротрофических нарушениях буллезная и флегмонозная формы рожи нередко переходят в некротическую форму

На лице рожистое воспаление протекает относительно благоприятно, сопровождаясь, однако, значительным отеком лица и век. Тяжело протекает флегмонозная форма рожи волосистой части головы. Характерны скопление большого количества гноя, отслойка кожи, образование гнойных затеков. Перейти на страницу: 1 2

Атеросклероз, инфаркт, ишемическая болезнь сердца Атеросклероз – хроническое заболевание, при котором происходит системное поражение артерий, выражающееся в отложении липидов и солей кальция во внутренней стенке и в развитии соединительной ткани с последующим уплотнением и сужением просвета сосудов. Вследствие нарушения кровотока в органах развиваются дистрофические, некробиотические и ...

Нобелевские лауреаты– 2000 В завершающем году XX века Нобелевская премия по физиологии и медицине присуждена за открытия в нейрофизиологии — науке, современные достижения которой помогают лучше понять, как организмы взаимодействуют с окружающей средой. Лауреаты — Арвид Карлссон (Arvid Carlsson), Пол Грингард (Paul Greengard) и Эрик Кэндел (Eric Kandel) — ...