Теста Келли и эффективность психотерапии у больных опийной наркоманией

Длительность психотерапевтического процесса 1-1,5 месяца (после купирования острых явлений абстиненции).

Частота терапевтических сеансов первые 2 недели 4-5 раз в неделю затем 2-3 раза в неделю.

Полное исключение психотропных средств на этапе психотерапии.

Длительность сеанса 0,45-1 час.

Преимущественно индивидуальная терапия или коллективная (без групповой динамики) в малых группах.

Метод лечения - рациональная терапия и суггестия во всех е¦ модификациях от аутотреннинга до стрессопсихотерапии и гипнотических сеансов,эриксоновский гипноз, НЛП.

Строго акцентированное окончание курса терапии с рекомендацией динамического наблюдения. Поддерживающая терапия не проводилась.

В группу из 80 наркоманов включены только те, кто прошел полный курс терапии. Все больные после купирования абстиненции и перед психотерапией обследовались тремя экспериментально-психологическими методиками - тестом репертуарных решеток Келли (ТРР), тестом Кеттела (16F), СМИЛ. Клинико-анамнестические данные учитывались в стандартизованном интервью. Использование теста репертуарных решеток было обусловлено его особенностями по сравнению с другими методами экспериментально-психологических исследований. Теория личностных конструктов Келли является общепризнанным инструментом исследования когнитивного компонента психики, который более чем другие показатели отражает индивидуальные особенности представления окружающей действительности. К тому же он позволяет конкретизировать изучаемые явления путем задания контекста. В нашем случае это позволяет найти отражение проблемы зависимости в системе личностных конструктов В процессе подготовки экспериментального исследования по методике Келли были выявлены на основании метода триад наиболее часто встречающиеся у наркоманов конструкты и задан ролевой список который является модификацией ролевого списка Келли где наряду с традиционными элементами включен элемент "Наркоман". Использовались 12 заданных конструктов. Многие авторы признают возможность задания

конструктов экспериментатором,что позволяет в дальнейшем сравнивать решетки различных пациентов,суммировать их и т.д. В число 12 заданных конструктов вошли те, которые на предварительном этапе работы были выявлены среди наркоманов традиционными методами триад и диад и встречались наиболее часто. Из всех видов матриц выбрана оценочная матрица с 70 ти балльной шкалой Этот выбор позволят произвести не только исследование системы конструктов но и исследование системы элементов Исходная матрица представляла собой решетку 12*12 где по строкам находятся заданные конструкты одинаковые для всех испытуемых а по столбцам элементы выявленные согласно заданному ролевому списку В процессе исследования матрица заполнялась и на пересечении строки и столбца стояла оценка данного элемента по данному конструкту в 70 балльной шкале. Проведение облегчалось тем, что проводилось с помощью персонального компьютера и пакета "Келли", который позволяет пациенту визуализировать 70 балльную шкалу и отметить место на ней любого из оцениваемых элементов. Так как решетки по структуре и содержанию оценок являются одинаковыми, то имеется возможность не только обрабатывать их индивидуально, но и проводить сравнение, суммирование различных решеток и групп решеток.

Программное обеспечение пакета Келли позволяет производить сравнение однотипных решеток отдельно по элементам отдельно по конструктам. У всех 26 человек были вычислены их взаимные корреляции и занесены в итоговые матрицы МЭ (матрица корреляции по элементам) и МК (матрица корреляции по конструктам). Полученные корреляции подвергались факторному анализу с варимакс вращением значимых факторов. Результаты проведенной статистической обработки наглядно представлены графически. В пространстве двух главных факторов локализуются в соответствии с интеркорреляциями результаты экспериментального исследования каждого пациента. Знаками - обозначены пациенты без ремиссии, знаками + пациенты с ремиссией более года. В массиве интеркорреляций матриц по элементам наиболее мощный первый фактор (вес 9.803) и с ним значимо коррелируют 13 матриц из которых 10 принадлежит пациентам с ремиссией, 3 - безремиссионному течению, из которых одна матрица пациента с рецидивом коррелирует отрицательно. Этот фактор можно считать фактором связанным с положительными результатами терапии. Перейти на страницу: 1 2 3

Иммуностимулирующея терапия Интерес к иммуностимулирующей терапии, имеющей длительную историю, резко возрос в последние годы и связан с проблемами инфекционной патологии и онкологии. Специфическое лечение и профилактика, основанная на вакцинации, действенны при ограниченном числе инфекций. При таких инфекциях, как кишечные и грипп, эффективность вакцинации ост ...

Алкоголь или курение Алкоголизм – один из видов наркомании. 1. Наркотики и злоупотребление ими. Наркотик – это любое химическое соединение, которое воздействует на функционирование организма. Злоупотребление наркотиками – это их употребление любым неприемлемым с медицинской и социальной точек зрения образом или приемлемым, но неп ...