Daglow.ru

Медицина и ваше здоровье


Компьютерная термография в диагностике злокачественных опухолей глаза и орбиты

При обработке термограмм в современных компьютерных термографах имеется возможность построения гистограмм симметрично расположенных областей, что расширяет диагностические возможности метода и повышает его информативность.

Температура роговицы ниже, чем склеры за счет васкуляризации эписклеры и сосудов конъюнктивы Наблюдаемая картина симметрична, допускаемая термоасимметрия у здоровых лиц – до 0,2°С.

Меланома придаточного аппарата глаза

гипертермична. При меланоме кожи век иногда наблюдается феномен “пламени”, когда имеется венец гипертермии с одной из сторон опухоли, указывающий на поражение путей оттока. Доказано, что меланомы, имеющие такую термографическую картину, имеют плохой прогноз, т.к. быстро диссеминируют. Гипотермия при меланоме кожи наблюдается при ее некрозах, после предшествующей лучевой терапии, а также у очень пожилых людей в связи со снижением тканевого метаболизма. Отмечена корреляция между степенью повышения температуры и глубиной инвазии опухоли. Так, при размерах опухоли Т2 и Т3 (по международной классификации ТNM) во всех случаях отмечена гипертермия более 3–4°С. При эпибульбарных меланомах увеличивается температура, измеряемая в центре роговицы.

Изотермия или невыраженная гипотермия имеет место при доброкачественных или псевдоопухолевых образованиях Исключение составляют увеиты, при которых наблюдается равномерная выраженная гипертермия до +3,5°С.

При меланоме цилиохориоидальной локализации

можно наблюдать локальное повышение температуры в секторе ее расположения до +2,5°С. При меланоме, расположенной к корням радужки, гипертермия прилежащего участка склеры достигает +2,0°С по сравнению с симметричным участком контралатерального глаза.

Формирование термографической картины при злокачественных опухолях

происходит за счет следующих факторов:

• преобладание процессов анаэробного гликолиза в опухоли с повышенным выделением тепловой энергии

• сдавление сосудистых стволов в орбите за относительно короткий срок, недостаточный для развития коллатерального кровообращения, что вызывает застойные изменения в венозной сети орбиты

• инфильтративный рост опухоли, приводящий к развитию перифокального воспаления в окружающих опухоль тканях и появлению собственных новообразованных сосудов.

Перечисленные выше факторы приводят к появлению выраженной разлитой гипертермии, максимально проявляющейся в квадранте расположения опухоли и захватывающей непораженные области орбиты и пути венозного оттока (рис. 1).

Рис. 1. Лимфома правой орбиты. На гистограмме определяется выраженная гипертермия на пораженной стороне

Показательны термографические исследования при озлокачествлении плеоморфной аденомы

: соответственно локализации опухоли в четко отграниченной зоне гипотермии удается выявить небольшие участки стойкой гипертермии, что создает пеструю картину (рис. 2).

Puc. 2. Рак в плеоморфной аденоме левой орбиты

Термографическая картина вторичных злокачественных опухолей орбиты

характеризуется зоной выраженной разлитой гипертермии, захватывающей и внешне непораженные области орбиты и параорбитальной зоны, что обусловлено застойными явлениями в венах кожи лба и щеки. При прорастании опухоли из придаточных пазух носа к описанной картине присоединялись гипертермия соответствующей пазухи носа или пораженной области (рис. 3).

Puc. 3. Вторичная злокачественная опухоль правой орбиты из соответствующей лобной пазухи Перейти на страницу: 1 2 3 4

Строение оболочки клетки Митохондрии Эндоплазматическая сеть Клеточная мембрана Центриоли ...

Инфекционные болезни влагалища Вагинитом называют любое воспаление влагалища, независимо от того, вызвано ли оно инфекцией, аллергией, недостаточностью эстрогенов или химическим раздражением. Следует указать, что, хотя вагинит часто обусловлен инфекцией, передаваемой половым путем, вероятно, в 30% случаев он возникает по другим причинам. Вагинит может снижать полову ...