Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий у женщин
Выявление того факта, что вирус папилломы быка (который можно сохранить в культуре ткани) имеет общие антигенные свойства с ВПЧ, привело к возможности использования широкого спектра антител для подтверждения присутствия вирусных протеинов в мазках и биоптатах шейки матки Исследования, проведенные в последние годы, позволили определить антитела к определенным серотипам ВПЧ, а также серореактивные области внутри соответствующих протеинов При клинической форме ПВИ были выявлены антитела к ВПЧ типа 11 в сыворотках пациентов с генитальными бородавками и папилломами гортани. Для ВПЧ типов 6, 11, 16, 18 и 33, поражающих половые органы, были идентифицированы серореактивные области внутри L1 и L2 протеинов Кроме того, выявлялись серореактивные области в протеинах Е4 и Е7 ВПЧ Обнаружение ДНК ВПЧ (молекулярно-биологические методы).В наши дни в основном используют два основных теста: ПЦР и метод Hybrid Capture Технология метода Hybrid Capture была разработана фирмой "Digene" (США), поэтому его иногда называют "Digene-тест". Он заключается в ДНК гибридизации в растворе с последующей сорбцией на полистероловой планшете С применением этих тестов стало возможным определение более чем 70 различных типов ВПЧ, но для клиники перспективным является выявление только канцерогенных типов Устаревшие тесты, такие как Southern blot и Dot blot, используются крайне редко Оценка клинического применения скрининговых диагностических методов
Исследования | Число пациентов с диспластическими изменениями шейки матки/ общее число пациентов | Метод | % чувствительности теста | Показания мазков |
J. Cox и соавт. (1995) | 15/217 | Кольпоскопия | 100 | ASCUS |
Рар-мазок | 73 | |||
Гибридизация | 93 | |||
Рар+Гибридизация | 100 | |||
T. Wright и соавт. (1995) | 50/398 | Кольпоскопия | 100 | ASCUS или SIL |
Рар-мазок | 80 | |||
Гибридизация | 78 | |||
Рар+Гибридизация | 96 | |||
K. Hatch и соавт. (1995) | 126/311 | Кольпоскопия | 100 | SIL |
Рар-мазок | 75 | |||
Гибридизация | 74 | |||
Рар+Гибридизация | 91 | |||
S.Hall и соавт.(1996) | 15/75 | Кольпоскопия | 100 | ASCUS или SIL |
Рар-мазок | 87 | |||
Гибридизация | 93 | |||
Рар+Гибридизация | 100 | |||
A. Ferenczy и соавт. (1996) | 47/364 | Кольпоскопия | 100 | ASCUS или SIL |
Рар-мазок | 87 | |||
Гибридизация | 77 | |||
Рар+Гибридизация | 95 |
Опухоли Внешний вид опухоли разнообразен. Может иметь форму узла, шляпки гриба, цветной капусты. Поверхность может быть гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. Опухоль может быть расположена в толще органа, на его поверхности, диффузно пронизывать весь орган. Опухоль, расположенная на поверхности органа или слизистой (полип), бывает связ ...
Заболевание Фенилкетонурия (ФКУ) Актуальность 1. Фенилкетонурия (ФКУ) является наиболее распространенной аминоацидопатией. Частота ФКУ среди новорожденных по данным массового скрининга в различных странах составляет в среднем 1:10000, однако значительно варьирует в зависимости от популяции: от 1:4560 в Ирландии, до 1:100.000 в Японии. (см. таблицу) ...