Аттестационная работа по функциональной диагностике

Всего за 3 года это составило 22, 4% от общей нагрузки. В отделении работает постоянно 5-6 врачей, поэтому нагрузка соответствует требуемой. Как и в общей структуре иссследований по функциональной диагностике, в структуре исследований, проведенных лично мною преобладает электрокардиография как один из самых доступных, эффективных и популярных методов. Вторым методом по частоте использования явилась эхокардиография как наиболее информативный . Ежегодно увеличивается количество исследований сосудов нижних конечностей и исследование функции внешнего дыхания.

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Проведенных мною	1999г.	2000г.	2001г.
Серд.-сосуд.система	498	483	468
Брюшной полости	2109	2148	2326
Почек и надпочечников	799	820	947
Женск.пол.органы	234	175	194
Тр\вагинальное	7	8	36
Предстат.железы	106	159	205
Щит.железы	475	485	530
Допплер.сосудов	8	11	17
Молочных желез			33
Другие исследования	14	34	20
ВСЕГО	4252	4324	4779

Структура,ультразвуковых исследований, проведенных мною 1999 – 2001 гг.

Высокий удельный вес при ультразвуковых исследованиях занимает эхокардиоскопия. При это отмечается довольно высокий удельный вес выявляемости пороков сердца, аневризм. За отчетный период видно что выявляемость пороков сердца возросло, это связано с тем что в нашем диагностическом центре имеется эхокамера, определяющая скоростные показатели потоков сердца и программы для характеристики камер сердца и потоков, что улучшает качество диагностики пороков. Кроме того, мною были выявлены два случая тромбов в полости левого предсердия у больных с ревматическими пороками сердца. Увеличился процент «находок» при ультразвуковом исследовании сердца. Мне бы хотелось остановиться на такой УЗИ « находке» как аневризма синусов Вальсальвы. Существуют три синуса Вальсальвы: правый и левый коронарные синусы и некоронарный синус. В норме величина их не должна превышать 5 мм. При увеличении их до 6-8мм мы говорим о расширении, а свыше 8 мм об аневризме того или иного синуса Вальсальвы. Чаще всего встречаются аневризмы правого коронарного синуса, затем некоронарного и совсем редко левого коронарного синуса.

На эхо-КГ аневризма выглядит как выпячивание стенки аорты в месте локации синуса. При прорыве аневризмы в полость сердца при Допплеркардиографии появляется высокоскоростной турбулентный поток над местом прорыва. Как правило, больные с аневризмой синуса Вальсальвы нуждаются в оперативном лечении, так как средняя продолжительность жизни после разрыва составляет 1-2 года. Показаниями к операции служат нарушения гемодинамики, обусловленные сбросом крови слева направо. Иногда очень трудно дифференцировать разрыв правого коронарного синуса с перимембранозным дефектом МЖП с аневризимой МЖП. Так больной М, направленный на УЗИ сердца с диагнозом: НЦД кардиологом 2-ой поликлиники был осмотрен мною в октябре 1999г, При доплеровском исследовании был выявлен высокоскоростной систолический поток из левого желудочка в правый, больной был направлен для дальнейшего обследования с подозрением на дефект МЖП. В дальнейшем больного направили в кардиоцентр г. Хабаровска, где ему был установлен диагноз разрыва аневризмы синуса Вальсальвы и проведена операция в срочном порядке. Что касается кардиомиопатий, в таблице эта патология у меня не отражена, хотя в моей практике встречается случаи данного заболевания. Перейти на страницу: 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Хламидийные инфекции Инфекционным заболеваниям, вызываемым бактерией Chlamidia trachomatis (хламидиозам) до последнего времени удивительным образом не уделяли внимания, хотя в США, как теперь стало известно, хламидиозы, вызываемые определенными штаммами возбудителя, относятся к самым распространенным БППП; согласно оценкам, заболеваемость ими составляет 3-4 ...

Нобелевские лауреаты– 2000 В завершающем году XX века Нобелевская премия по физиологии и медицине присуждена за открытия в нейрофизиологии — науке, современные достижения которой помогают лучше понять, как организмы взаимодействуют с окружающей средой. Лауреаты — Арвид Карлссон (Arvid Carlsson), Пол Грингард (Paul Greengard) и Эрик Кэндел (Eric Kandel) — ...