Иммунологический сахарный диабет
В работе изложены современные взгляды на этиологию и патогенез
сахарного диабета I типа. Приведены доказательства аутоиммунной
концепции этой патологии. Отражена связь заболевания с определ "енными
генотипами, вирусной инфекцией. Рассмотрена терапия иммуноактивными
препаратами. Затронуты вопросы аллергии и резистентности к инсулину.
Эпидемиологические исследования, провед "енные в России и различных
зарубежных странах, показывают, что заболеваемость сахарным диабетом
составляет от 1 до 3 . Несмотря на успехи, достигнутые в области
диабетологии, вопросы этиологии и патогенеза сахарного диабета
требуют дальнейшего изучения.
Классификация
Ниже приведены некоторые моменты из классификации сахарного диабета
и родственных категорий нарушения толерантности к глюкозе, имеющие
отношение к иммунопатологии (ВОЗ, 1987 г.).
А. Клинические классы
I. Сахарный диабет
а) у лиц с нормальной массой тела
б) у лиц с ожирением
II. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания
III. Другие типы диабета, связанные с определ "енными состояниями и
синдромами
1) заболевания поджелудочной железы
2) болезни гормональной этиологии
3) состояния, вызванные лекарственными средствами или
воздействием химических веществ
4) аномалиями инсулина и его рецепторов
5) определ "енными генетическими синдромами
6) смешанными состояниями
IV. Нарушенная толерантность к глюкозе
а) у лиц с нормальной массой тела
б) у лиц с ожирением
V. Сахарный диабет беременных
Б. Классы статистического риска.
Предшествовавшие нарушения толерантности к глюкозе
а) женщины у которых был выявлен сахарный диабет во время
беременности, но у которых толерантность к глюкозе
нормализовалась после родов
б) больные диабетом с ожирением, у которых толерантность к
глюкозе нормализовалась после потери избытка массы тела
в) лица, у которых транзиторная гипергликемия была выявлена в
период острого метаболического стресса ( травмы
и т.д.)
Потенциальные нарушения толерантности к глюкозе:
лица с антителами к клеткам островков Лангерганса
монозиготные близнецы больных диабетом I типа
сибсы больных диабетом I типа, особенно с идентичными HLA
гаплотипами и их потомки
Лица с повышенным риском развития ИНСД:
а) монозиготные близнецы больных сахарным диабетом I типа
б) лица 1-й степени родства с больными ИНЗД (сибсы, родители,
потомки)
в) матери, родившие детей с массой тела более 4,5 кг
г) ожиревшие больные
д) представители рас и этнических групп с высокой
распростран "енностью сахарного диабета
Подтипы ИЗСД:
--- при этой форме ведущими патогенетическими факторами может быть
генетически детерминированный диатез против аутоиммунитета
островковых клеток,
--- повреждение островковых клеток вирусной инфекцией или другим
агентом в отсутствии аутоиммунитета к островковым клеткам, Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6
Полипы и полипоз ободочной кишки Полипом принято называть всякую опухоль на ножке, свисающую из стенок полого органа в его просвет, независимо от микроскопического строения. Термин «полип» впервые введен Гиппократом, а по мнению А. В. Мельникова этот термин известен со времен Гале на для обозначения образований на ножке в полости носа. В.Л. Ривкин отмечает, что те ...
Черная оспа "Вирус оспы входит в число возбудителей смертельных болезней, которые могут использовать террористы для биологической атаки", - об этом заявил министр здравоохранения США Томми Томпсон на слушаниях в конгрессе США. Американское правительство привело в полную боеготовность 7000 врачей эпидемиологов, которые немедленно направятс ...