Иммунологический сахарный диабет

Так, у больных сахарным диабетом обнаружена патология как клеточного,

так и гуморального иммунитета. У трети больных сахарным

диабетом выявлена клеточная антипанкреатическая

гиперсенсибилизация. Нарушена фагоцитарная функция лимфоцитов, у

свежевыявленных больных ИЗСД снижено число Т-супрессоров и

Т-хелперов, повышено по сравнению со здоровыми отношение числа

Т-хелперов к Т-супрессорам. У больных с впервые диагностированным

сахарным диабетом активирована клеточная иммунная реакция, что

проявляется значительным повышением процента активированных

Т-лимфоцитов. Такого же рода результаты получены в экспериментах на

мышах с аллоксановым диабетом.

Кроме того, у подобных больных обнаружено статистически достоверное

повышение концентрации gamma -интерферона в сыворотке по сравнению

с контрольной группой. Интерферон синтезируется активированными

Т-лимфоцитами и косвенно свидетельствует в пользу аутоиммунной

природы заболевания.

К доказательствам иммунных нарушений при сахарном диабете относится

также инфильтрация островков поджелудочной железы лимфоцитами,

гистиоцитами и по -ли -мор -фно-ядер -ны -ми лейкоцитами,

обнаруженная при патологоанатомическом исследовании у большинства

больных ИЗСД, умерших вскоре после установления диагноза.

Лимфоцитарная инфильтрация островков поджелудочной железы (инсулит)

является морфологическим субстратом поражения инсулинпродуцирующего

аппарата pancreas. В пораж "енных панкреатических островках происходит

прогрессирующее разрушение beta -клеток, и их последующий фиброз и

атрофия, образование псевдоатрофических островков без

beta -клеток.

Инсулиты чаще повреждают лишь отдельные островки и имеют преходящий

характер. Их находят в поджелудочных железах умерших в течение 2 мес

от начала сахарного диабета и редко обнаруживают при

длительности заболевания более года.

С помощью моноклональных антисывороток удалось доказать, что

инфильтрирующие клетки представляют собой в основном супрессорные

цитотоксические Т-лимфоциты, естественные киллеры и Т-киллеры. При

этом 90 аутореактивных Т-лимфоцитов представлены активированными

формами.

Лимфоцитарную инфильтрацию обнаруживают преимущественно в тех

островках, которые содержат beta -клетки и никогда не наблюдают в

островках, состоящих, например, из РР-клеток, что является

доказательством целенаправленной иммунной реакции против антигенов

инсулинпродуцирующих клеток.

Наиболее убедительные доказательства компонентов

аутоиммунитет/аутоагрессия у больных ИЗСД представлены в работах,

демонстрирующих наличие антител к антигенам островковых клеток

поджелудочной железы. Антитела к островковым клеткам обнаруживают у

85--90 вновь выявленных больных ИЗСД (при 0,5 у остального

населения), если с момента обнаружения диабета прошло не более

недели. Через 4 недели число пациентов с этими антителами

уменьшается до 50 . У больных с давностью сахарного диабета около Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой Механическая желтуха является одним из самых частых осложнений калькулезного холецистита. Причины появления желтухи при этом широко распространенном заболевании многообразны, но в большинстве случаев она является следствием органических поражений внутрипеченочных желчных протоков. Обтурационную желтуху при ...

Алкоголизм и алкогольные психозы Алкоголизм – это болезнь в результате злоупотребления алкоголем в таких дозах и с такой частотой, которые приводят к потере эффективности в работе и нарушению семейных взаимоотношений и общественной жизни и к расстройствам физического и психического здоровья. Алкоголизм в социальном смысле – это неумеренное потребление спиртных напит ...