Иммунологический сахарный диабет

--- комбинация обоих названных патогенетических механизмов.

Этиология и патогенез сахарного диабета в

иммуногенетическом аспекте

Генетика сахарного диабета

Выявлена несомненная связь между генами гистосовместимости HLA (human

leucosyte antigen), локализованными на коротком плече 6-й хромосомы,

и ИЗСД. Прич "ем показано, что наличие одних гаплотипов способствует

развитию сахарного диабета I типа (HLA-B8), наличие других ---

препятствует. Более выражена связь с DR-сублокусом. У 95 больных

сахарным диабетом I типа определяются DR3 и/или DR4 (относительно

40 в контрольной группе). Редко встречается диабет у

DR2-положительных лиц. Такое позднее осложнение диабета, как

ретинопатия, чаще развивается у B8- и B15-положительных больных.

Самый высокий титр антител к инсулину выявляется при B15-генотипе,

предотвращает их накопление --- B7.

Полагают, что система HLA является генетической детерминантой,

определяющей чувствительность beta -клеток к вирусным антигенам,

или отражает степень выраженности противовирусного иммунитета.

Возможно появление функциональной аномалии одного из генов,

ответственных за иммунологический ответ (ген Ir), вследствие чего он

способствует образованию патологических (так называемых

фасилитантных) антител; последние не только не содействуют удалению

инфекционных (или токсических, в том числе и аутотоксических)

агентов, а, наоборот, благоприятствуют их внедрению. Допускается, что

молекулы HLA сами становятся своеобразными рецепторами

некоторых вирусов. Преобладание определ "енных гаплотипов HLA найдено

при некоторых аутоиммунных заболеваниях, нередко сочетающихся с

сахарным диабетом. Следовательно, можно полагать, что при ИЗСД

наследуется либо предрасположенность к аутоиммунному поражению

инсулярного аппарата pancreas, либо повышенная чувствительность

beta -клеток к вирусным антигенам, либо ослабленный противовирусный

иммунитет.

Таким образом, выявление и изучение принадлежности людей к

антигенно-тканевой группе HLA (в частности, B8) представляет большой

интерес ввиду возможности индивидуальных или семейных прогнозирований

ряда заболеваний, в данном случае сахарного диабета,

дифференциального диагноза в сложных клинических случаях, а также

организации и проведения активных профилактических мероприятий.

Аутоиммунные аспекты ИЗСД

ИЗСД --- результат длительного деструктивного процесса в

инсулинпродуцирующих beta -клетках поджелудочной железы,

заканчивающийся гибелью последних. При достижении критического уровня

beta -клеток, когда их оста "ется не более 10 , появляются

клинические симптомы диабета.

Прогрессирование болезни и е "е регресс определяются балансом между

продолжающимся повреждением инсулинпродуцирующих клеток и их

способностью восстанавливаться. Механизм повреждения связан с

иммунологическими нарушениями в организме больного. Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7

Химиотерапия рака мочевого пузыря Рак мочевого пузыря (РМП) составляет около 2 - 2,5% в структуре всех онкологических заболеваний. На его долю приходится около 35% от всех новообразований мочеполовой системы. Основным методом лечения РМП, как поверхностного, так и инвазивного, является оперативный. Однако, несмотря на постоянное совершенствование оперативной техник ...

Болезни, передающиеся половым путем (БППП) Инфекционные заболевания, распространяющиеся в результате половых контактов, называют болезнями, передающимися половым путем (БППП). К БППП относят болезни, которые раньше называли венерическими (т.е. почти всегда передающиеся половым путем), а также ряд болезней, иногда передающихся и не половым путем. Помимо того, что термин БППП ...