Концепция развития телемедицины в 2000-2005г.

телемедицины, однако, никто не подтверждал цифрами: хотя известно много

разных методик, в них учитывались только прямые, непосредственные

выгоды от применения средств телемедицины, но не такой главный фактор,

как улучшение здоровья. Более эффективен подход “информационной

экономики” (ИЭ) предложенный в 1988 году Паркером, и развитый другими

экономистами, где удалось измерить такое размытое понятие как улучшение

здоровья пациентов. ИЭ – метод опирается на 3 понятия - величина

ускорения (улучшение деятельности организации в связи с ускорением

информационных потоков); величина коммуникативности, - близка по

смыслу к величине ускорения, но описывает возможности выхода данного

центра на другие, что связано, например, с быстротой установления

теледиагноза. И, наконец, величина реструктуризации, - есть улучшенное

исполнение функций организации благодаря тому, что в ней работает

информационная система.

Подсчет затрат и прибыли

Оценка затрат

1.Затраты на лечение

Предполагается, что вероятность поступления больных увеличилась с

0.5 до 0.9, а вероятность выписки тех, кто завершил лечение, - выросла

с 0.6 до 0.8.

2.Амортизация и моральный износ оборудования и аппаратуры

определялась прямым линейным методом, т.е. первоначальная

стоимость минус величина износа. Износ для оборудования, - 5 лет,

аппаратуры, - 10 лет. Моральный износ рассчитывался равным 10 %

от общей стоимости.

3.Затраты на обслуживание состоят из 4 типов: затраты на обслуживание

оборудования, затраты на электричество, телефонные линии и

коммуникации.

4.Затраты на персонал. Четыре типа персонала задействованы в

телемедицине: врач общей практики, радиолог, техник-рентгенолог и

техник по телемедицине. Затраты на врача центра известны и могут

меняться; затраты на техников-рентгенологов фиксированы.

Врач-радиолог может не входить в штат отдаленного госпиталя при

наличии услуг телемедицины и потому его зарплата, - это экономия.

Оценка прибыли

1.Увеличение годового дохода от телемедицины как для госпиталя,

так и для центра происходит за счет роста годового дохода от

услуг телемедицины.

2.Экономия дорожных затрат и зарплаты реализуется благодаря

уменьшению времени на переезды.

Телемедицина может сэкономить затраты на поездки больных,

поскольку приходится ездить реже. Но сохраняются также рабочие

дни как для самих больных, так и для их родственников.

Соответственно эти сэкономленные рабочие дни можно считать

прибылью телемедицины. Эта величина может считаться

величиной ускорения.

3.Экономия от раннего диагностирования. В рассматриваемом

примере 714 больных, из которых 62 тяжелых (рак, туберкулез,

язва, опухоли) были проведены через услуги телемедицины. В

течение 10,5 месяцев. Предполагается, что 625 $/месяц для

тяжелых и 125 $/месяц для среднетяжелых больных может быть

сэкономлено. Поскольку раннее выявление сочетается со

скринингом и лечением, эта экономия может рассматриваться как

величина коммуникативности. Приведем таблицу результатов

расчета.

Таблица результатов (единица = 1 U.S.)

Затраты и прибыли

Позиции

Пациент

Центр

Госпиталь

Чистая прибыль

(Отношение П/З)

Затраты

Лечение

56,5

Амортизация

8984,5

5412,5

Обслуживание

5777,8

128,75

Зарплата персонала

2439,5

Прямая прибыль

Экономия на зарплате

радиолога

3225,87

Увелида Увеличение

годового дохода

до

1498

561,75

-17457,4

*)П/З=0,23

Величина

Ускорения

Экономия транспортных

расходов & зарплата за

рабочие дни

9587,2

-7870,5

П/З= 0,65

Величина

коммуникативности

Экономия медицинских

расходов от раннего

диагностирования

11452,3

3582,15

П/З=1,15

*) П/З отношение прибыли/затратам.

Из нее следует, что затраты на телемедицину для центра и госпиталя

составляют 14762,3 $ и 7980,75 $ соответственно. С другой стороны, прямая

прибыль для них была только 4723,87 $ - для центра и 561,75 $– для Перейти на страницу: 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Мягкий шанкр Мягкий шанкр - одна из бактериальных инфекций, передающихся половым путем, которая до настоящего времени редко встречалась в промыш-ленно развитых западных странах; однако в масштабах всего земного шара она, по-видимому, распространена больше, чем сифилис (Schmid et al., 1987). Возбудитель мягкого шанкра - короткая палочковидная бак ...

Медицина в системе знаний о человеке Корень слова "медицина" (индоевропейское - med) означает "середина", "мера". Смысл этих слов связан и с нахождением средства (меры) исцеления, и с оценкой исцеления как действия между чудом и знанием, и с "срединным" местом медицины между естествознанием и антропным (социально-гуманитарным) ...