Концепция развития телемедицины в 2000-2005г.

госпиталя в месяц. Для больных учитывались затраты на лечение с помощью

телесервиса, в результате чистая прибыль была – 17457,4 $ (отношение П/З

= 0,23). Очевидно, что традиционный анализ по такой прибыли

квалифицировал бы телемедицину как очень невыгодный проект. Однако

учет затрат на транспортные расходы и сохраненную зарплату сразу

улучшает соотношение П/З в 3 раза. Прибыль же от учета ранней

диагностики делает это важное соотношение переломным в пользу

телемедицины (П/З=1,15).Анализ специфичности факторов, влияющих на

соотношение П/З показал, что число пациентов, стоимость оборудования и

коммуникаций являются ключевыми факторами. Так при увеличении числа

пациентов вдвое, отношение П./З растет в 1,8 раза, а при снижении вдвое

стоимости оборудования увеличивается с 0.00 до 1.0. Следовательно, для

того, чтобы продвигать проекты по телемедицине, клинические центры

должны увеличивать число пациентов, а это, в свою очередь, требует его

реструктуризации, Правительство же должно активизироваться в

направлении снижения стоимости оборудования и коммуникаций.

VII. Направления развития и совершенствования ИС.

Данный раздел концепции подготовлен на основе доклада

“Отделение неотложной медицины в 2005 году” Американского центра

по информатике в экстренной медицине. Врач экстренной помощи в

2005 году увидит в отделении все то же самое, что было 15 лет назад:

доминирует и управляет отделением информационное табло, которое

владеет всей ключевой информацией о пациенте: фамилия, где

лежит, диагноз, кто ведет, назначения и т.д., и т.п. Но табло это

отличается от прежнего тем, что имеет два дополнительных поля:

информацию о страховке пациента, о его персональном враче. Есть отличия

в оборудовании отделения: мониторы стоят в каждой комнате,

компьютерные томографы как обычный прибор, а в коридорах стоят

сканнеры для ввода томограмм. Все анализы, включая ЭКГ записываются

только электронным образом. Врачи отделения делают процедуры, для

которых раньше приглашали специалистов (быстрые последовательные

интубации), используют новые типы лекарств и доверяют новым

диагностическим тестам (СК-МВ). В этом сценарии могут быть нюансы, но

все-таки два фактора прогресса, - компьютерная томография и лечение

острого инфаркта миокарда, являются главными в будущем.Требования

внешнего по отношению к центру мира, где главным движущим фактором

является экономика, будут влиять на развитие центра через пациентов,

страховые компании, государственные организации. Практика экстренной

помощи будет характеризоваться факторами:

контроль над ресурсами (делать все как можно более дешевым способом);

продуктивность (делать все более рационально, более умело);

качество (делать все лучше).

Самое главное, - персонал должен все уметь считать: сколько стоит диагностика,

лечение, сколько больных пропустили, насколько хорошие результаты, какие

отзывы пациентов.

Чтобы добиться всего этого, надо иметь лучше данные и оптимальный способ их

анализа через компьютерные системы. И здесь важно совпадение интересов

администрации центра, которые хочет иметь экономический эффект и врачей,

которые хотят иметь лучший клинический результат и спокойный режим работы.

Достижения в информатике,- управление, организация, запись, поиск,

интерпретация, понимание информации – будут наиболее важными достижениями

в медицине, в частности, в неотложной медицине. Достижения в информатике

сделают больше в практике неотложной медицины, чем любой новый метод

диагностики или лечения.

Среднестатистический врач отделения экстренной помощи большую часть

времени тратит на сбор данных, чем их анализ. Фотографии поминутной траты

времени врача показывает, что он, в основном, ищет информацию (снизился ли

калий?), перемещает больного в лаборатории (проведите больного через

компьютерный томограф), записывает данные в историю болезни) и ищет

(где карта? Где пациент ?).

Информация отделения неотложной медицины изменит все это.

Потенциальный успех применения информационных технологий в практике

неотложной медицины огромен, но фактически ни одно из них не Перейти на страницу: 9 10 11 12 13 14 15 16 17

Адаптивная физическая культура в системе больных наркоманией Человек знает и употребляет наркотики с незапамятных времён. Существует гипотеза, что ещё 40 тысяч лет назад до нашей эры произошло первое знакомство человека с наркотиками. Первые исторические записи о далёком прошлом рода человеческого содержат данные о том, что практически все народы, начиная с доисторического пери ...

Асимметрия головного мозга Наш дом – планета Земля даже в масштабах солнечной системы не очень велик и не чересчур стар. Ни своими размерами, ни местом под Солнцем – Земля особенно не выделяется. Исключительной ее делает жизнь. ...